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Análisis de vellosidades coriónicas (CVS) o Biopsia de Corion

El análisis de vellosidades coriónicas (CVS, por sus siglas en inglés) es un estudio prenatal relativamente nuevo que detecta anormalidades cromosómicas en el feto durante el primer trimestre de embarazo. Viene realizándose con normalidad desde 1982 y ya se han llevado a cabo miles de análisis en todo el mundo. Se obtiene una  pequeña muestra de tejido de la cara exterior de la placenta. Este tejido contiene el mismo material genético que el feto

El corion es una envoltura externa que recubre al embrión humano y que colabora en la formación de la placenta. El corion forma una cantidad de proyecciones llamadas vellosidades coriónicas. Durante el estudio, se analiza la composición de estas vellosidades, que son de origen fetal, por lo que al examinar una muestra de ellas se obtiene el mapa genético del feto.

Normalmente se realiza entre las semanas 10 y 12 después de la primera falta. No se recomienda el CVS si una mujer tiene pérdidas de sangre durante el embarazo.

¿Cómo es el procedimiento?

El CVS requiere tomar una pequeña porción de vellosidades coriónicas, que son flecos de tejido que adhieren el saco amniótico a la pared del útero. Un laboratorio analiza las células de las vellosidades, que normalmente poseen la misma composición genética y bioquímica que la del feto. El resultado del análisis de obtiene en unos 10 días, si bien los reultados preliminares pueden estar disponibles antes.

¿Cómo se toma la muestra?

Primero se limpian con antiséptico la vágina y el cervix. Utilizando ultrasonidos (ecografía) como guía, el médico inserta un catéter (tubito) a través de la vagina y el cervix (CVS transvaginal) hasta las vellosidades y, utilizando una leve succión, tomará una pequeña muestra. No se necesita anestesia. Las mujeres que se han realizado un CVS transvaginal dicen que se siente algo similar a un examen de Papanicolau, que puede no doler o sentirse como un pinchazo o un cólico menstrual en el instante en que se toma la muestra.

Dependiendo de la anatomía particular de cada mujer, el médico puede decidir alcanzar las vellosidades coriónicas mediante la inserción de una aguja a través de la pared abdominal (CVS transabdominal), usando los ultrasonidos como guía.

Ambas formas de CVS son igualmente seguras a excepción de que la mujer tenga el útero en retroversión, en cuyo caso el riesgo de abrto es más elevado si el proceso se realiza transvaginalmente. Es por ello que se aconseja el CVS transabdominal para las mujeres con el útero en retroversión. So la localización de la placenta impide este procedimiento, puede considerarse realizar una amniocentesis como alternativa.

Una vez realizado el estudio, el médico controlará el ritmo cardiaco del bebé con un monitor fetal externo o una ecografía antes de que la mujer se marche. La mayoría de médicos recomiendan que la mujer se mantenga en reposo durante las horas posteriores al CVS. Una de cada cinco mujeres padecen dolores después del test: una de cada tres mujeres tienen alguna pérdida de sangre que remite a los pocos días. Estos síntomas deben comunicarse siempre a su médico.

¿Es segura la biopsia de corion?

Más de 200,000 mujeres se han sometido a un CVS en el mundo entero. Los estudios sugieren que la probabilidad de un aborto es ligeramente superior con el CVS que con la amniocentesis. Así, la tasa de aborto después de un CVS se situa entre 1 de cada 200 y 1 de cada 100.  Este riesgo se eleva hasta 5 de cada 100 para mujeres con el útero en retroversión que se realice un CVS transvaginal. El riesgo de aborto posterior al  CVS es menor cuando el médico que lo lleva a cabo posee una gran experiencia y cuando el centro médico proporciona ambos tipos de CVS, transvaginal y transabdominal (posibilitando la opción más segura para cada paciente). Otros estudios más recientes sugieren que la tasa de aborto posterior a CVS y amniocentesis (entre las semanas 15 y 18) podría ser practicamente igual si lo practican doctores especializados en centros médicos apropiados.

Los resultados del CVS son muy exactos (> 99%) para descartar ciertos defectos cromosómicos congénitos y problemas genéticos específicos.

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